Kamu sağlığı ve çevre: Marseille Hastaneleri ekolojik krize karşı #5

Bernard Mossé, NEEDE Méditerranée bilim sorumlusuyla yapılan röportaj, François Crémieux, Marseille Kamu Hastaneleri Genel Müdürü ve Émilie Garrido-Pradalié, APHM'in yenilik direktörü.

#5 NAVIRE-AVENIR projesi: denizde kurtarma için bir hastane gemisi

F.C. : Öncelikle, katılımımızın öncelikle bir ruh meselesi olduğunu söylemek istiyorum.

Bir geminin inşasından bahsetmeden önce, bu inşayı yönlendiren fikirle olan katılımımızdan bahsetmek gerekiyor. Bu konuda çok ısrarcıyım. Göçmenlerin denizde bakımını üstlenmeye adanmış bir gemi inşa etme fikrini yaşatabilme yeteneğimiz, belirli bir ölçüde zaman kaybı olarak algılanabilir. Özellikle bugün kurtarma ile ilgilenenler tarafından. Acaba gerçekten acil bir gemi veya simgesel bir filoya dair bir fikir üzerinde düşünmek mi acil? Az önce Akdeniz'de yaşanan on binlerce ölümden bahsetmiştiniz. Acaba mümkün olan en kısa sürede ve en hızlı şekilde mümkün olan en fazla insanı kurtarmak için tüm enerjimizi ve paramızı bu misyona ayırmak mı acil?  Şüphesiz. Ama aynı zamanda, denizdeki kurtarmanın sadece acil bir kurtarma olmaması gerektiği fikrini de yaşatmaya devam etmeliyiz…  Ama bu, bu trajedilere karşı insanlığımızın kalanını da dahil etmeli. Dolayısıyla, ilk katkımız, bir gemi inşa etmenin ya da bir filonun inşa etmenin, kurtarma eyleminin ötesinde, gemiye varış ile karaya varış arasında insani eylemlerin sürekliliği fikrini çalışmak olduğunu düşünmektir.

F.C. : … onları güvenli bir yere götürmek, evet, ama bu, geminin denizde birkaç yüz metre uzakta bir zodyak üzerindeki insanlar tarafından nasıl tanımlandığıyla başlar. Ama ardından ilk karşılaşmalar, ilk söylenen kelimeler, yenen ilk yiyecek ve ardından karaya çıkış gelir. Bu nasıl ve nerede gerçekleşiyor? Ama aynı zamanda haklara erişim, yakınlarıyla nasıl iletişim kurulacağı, telefon sim kartı nasıl alınacağı gibi idari sorular da var, ve daha neler…  Misafirperverlik eylemleri geminin güvertesinde başlar. Ama kurtarılan kişiler için, gemiye ulaşmadan önce olanları ve sonrasında olacakları dikkate alarak bir süreklilik sağlamak zorundayız. Az önce Maison des Femmes'den bahsetmiştik: birçok akademisyen ve sivil toplum aktivisti tarafından tanımlanan özelliklerden biri, kadınların göç yolculukları sırasında maruz kaldıkları neredeyse sistematik şiddettir; bu yolculuk yıllar sürebilir ve kadınlar özellikle bu şiddetin kurbanıdır.

Dolayısıyla, bu konunun özel olarak ele alınması, kurtarma eylemi kadar önemlidir.

Proje, denizdeki kurtarma eyleminden karadaki karşılamaya kadar tüm kurtarma yönlerini dikkate almalıdır.

É.G-P. : Bu, gemiyi çevreleyen semboller gibi görünse de, geminin tasarımı, bayrağı, işaretleri gibi detaylarda kendini gösteriyor… Bunlar, nihayetinde geminin kendisinin inşası kadar önemli konulardır. Hemşirelik alanındaki tasarımlara katılan sanatçılar, gemideki yiyecekler üzerinde çalışan diyetisyenler, gemide gerekli enerji akışları üzerinde çalışan teknisyenler var, vb.

F.C. : Bu, makul bir umut değil. Bu yapının gerçekleştirilmesi fikri muhtemel ve umarım bir gün birkaç tane inşa edilecektir. Burada, hem finansal hem de inşaat, mimari vb. çok operasyonel mantıklara giriyoruz. Bu perspektifi akılda tutmak, fikri yaşatmak için gereklidir. Fikir ile gerçekleştirilmesi arasında bulunması gereken birkaç on milyon euro var. Her durumda, bu projeyi taşımak, fikir somutlaşabileceği için anlam kazanır. Şimdi, gerçekten somutlaşma olasılığı nedir? Bilmiyorum. Dolayısıyla, sorunuza yanıt vermek tanım gereği evet.

F.C. : Aklın karamsarlığı, hayır. İradenin iyimserliği, evet, çünkü irade olmadan bu işlemez. Bu tarihte, finansal tetikleyici, birkaç on milyon euro henüz bulunmadı. Ama bunların bir sorun olmaması gerektiğine inanıyorum. Ben kamu maliyesiyle ilgileniyorum. Kamu sağlığı bütçesi 1,9 milyar euro. Ve bu rakamlarla oynamaya alışkınım: ben, Marseillaislerin Kamu Yardımı tarafından karşılanması için paranın muhasebecisiyim. Dolayısıyla, bir yandan çok zengin bir ülkenin bütçesi üzerinde dönen tartışmaları gözlemlerken, diğer yandan, NAVIRE-AVENIR projesi veya Hastane'nin işleyişi ile ilgili komik görünen rakamları görüyorum. Ve bazen, bu sadece birkaç on milyon euro değil, bir Kamu Yardımı hizmetinde gerekli malzemeyi satın almak için eksik olabilecek birkaç bin eurodur. Siyasi açıdan, kendimize koyduğumuz önceliklerle kısıtlı bir dünyadayız. Ve muhtemelen NAVIRE-AVENIR projesi, şu anda Fransa'daki siyasi önceliklerin en başında değildir. Yine de, bir hareketin iyimserliği içindeyiz, eğer irade değilse, en azından eylem: bu, hareketin iyimserliğidir.

Dolayısıyla, bu projeye katkıda bulunuyoruz çünkü bu, APHM profesyonellerinin kolektif taahhüdünü temel alan tüm tartışmalarla yankılanıyor. APHM'deki 18.000 profesyonel olarak, Akdeniz, göç ve denizde kurtarma konusundaki görüşlerimiz her zaman aynı değil. Ve kesinlikle aynı siyasi görüşlere sahip değiliz. Ama yine de, en savunmasız olanlara dikkat etme meselesinin, yaptığımız meslekler aracılığıyla somutlaştığı bir ortamda çalıştığımız ortak bir noktamız var. Ve özellikle beyaz önlük giyenler için, benim için daha fazla. Ama yine de, hepimiz, insanlık eylemlerinin belirli bir biçimini somutlaştıran bu deneyimden etkileniyoruz.

Denizde kurtarma ve göçmenlerin karşılanması için bir hastane gemisi yaratma projesi, bunun güzel ve derin bir tezahürüdür.

Biyografiler

François Crémieux eşsiz ve çok yönlü bir sağlık bürokratıdır. Paris Dauphine ve Lancaster (İngiltere) üniversitelerinden ekonomi diploması ve Paris Diderot tıp fakültesinden halk sağlığı diploması almıştır. Haziran 2021'den beri, APHM'yi yönetmektedir. Uzun bir hastane yöneticiliği kariyeri geçirmiştir; Clermont de l’Oise hastane merkezinden Kosova'daki Kosovska Mitrovica hastanesine kadar, Marisol Touraine, sosyal işler ve sağlık bakanı ile danışmanlık yapmış ve APHP Genel Müdürlüğü'nde Martin Hirsch'in yardımcılığını üstlenmiştir. Taahhüdü, çok yönlü eylemlerle şekillenmiştir: 1990'larda Bosna'da gönüllü olarak, tam savaş sırasında; uzun zamandır Esprit dergisinin editörler kurulunda; sağlık hizmetlerine erişimde sosyal eşitsizlikleri azaltmak için ön saflarda bir hastane yanlısıdır.

Emilie Garrido-Pradalié APHM'de yenilikten sorumlu hastane direktörüdür. Montpellier Üniversitesi'nden teorik ve uygulamalı ekonomi diploması ve Alès Maden Okulu'ndan bilgisayar ve bilgi sistemleri diploması almıştır. Kariyerine Georges Frêche'in yönettiği Montpellier Metropolü'nde kamu hizmetinde başlamıştır. 2008 yılında Montpellier CHU'ya katılarak insan kaynakları, tıbbi ve tıbbi olmayan alanlarda değişim yönetimi faaliyetleri yürütmüştür, ardından Haziran 2018'den itibaren APHM'de araştırma yöneticiliği yapmıştır.

Bernard Mossé Tarihçi, NEEDE Méditerranée derneği Araştırma, Eğitim, Eğitim sorumlusudur. Camp des Milles Vakfı Bilimsel Konseyi üyesidir – Hafıza ve Eğitim için, burada UNESCO "Vatandaşlık Eğitimi, İnsan Bilimleri ve Hafızaların Birleşimi" kürsüsünün bilimsel sorumlusuydu (Aix-Marseille Üniversitesi / Camp des Milles).

Çevrimiçi Makaleler

Marsactu'da Röportaj, 2022:
“AP-HM, en savunmasız olanların ona gelmesini beklememelidir”
Le Monde'da Makale, 2023 :
Hastaneye odaklanırken, gerçek sorunların gözden kaçırılması riskiyle karşı karşıyayız
CAIRN'da Makale, 2024.
Bir üniversite hastanesi tarafından desteklenen bir sağlık merkezi mi? Marseille üniversite hastanelerinin deneyimi Michel Rotily, François Crémieux, Olivier Gauche, Anne Galinier, Johanne Menu