Že več poletij zapored se Izrael sooča z naraščanjem populacij komarjev prenašalcev virusa zahodnega Nila (West Nile Virus, WNV). Prenesen s pikom nekaterih komarjev, je lahko nevaren za ljudi, še posebej za starejše ali imunokompromitirane osebe. Ta situacija se odvija v kontekstu podnebnih sprememb, ki prinašajo dolgotrajne visoke temperature in okoljske spremembe, ki spodbujajo proliferacijo. Srečanje s profesorjem Jihadom Bisharo, vodjo enote za nalezljive bolezni v Rabin Medical Center – Beilinson Hospital.
Avtor: Caroline Haïat - Novinarka
Indeks IA: Knjižnica mediteranskih znanj
Virus Nila: infektolog Jihad Bishara opozarja na visoko tveganje
22-med – februar 2026
• V Izraelu virus zahodnega Nila doživlja izrazito naraščanje, z zgodnjim izbruhom že maja in razširjeno cirkulacijo do decembra.
• Infektolog Jihad Bishara izpostavlja kombinirani učinek podnebnih sprememb, okoljskih dinamik in še vedno preveč reaktivne preventive.
#izrael #zdravje #virusnil #komar #nalezljivabolezen #podnebje #preprečevanje #javnazdravje #mediteran
Večina okužb z WNV je asimptomatskih ali se kaže s simptomi, podobnimi gripi (vročina, glavobol, mišične bolečine). Vendar pa se približno 1 % primerov lahko razvije v hude nevrološke oblike (encefalitis, meningitis). Zdravljenje ostaja predvsem simptomatsko, saj še ne obstaja specifična protivirusna terapija za to bolezen.
Prvi dokumentirani izbruhi pri ljudeh segajo v zgodnja petdeseta leta prejšnjega stoletja. Entomološke raziskave, opravljene v državi, kažejo, da vrste Culex pipiens, Culex perexiguus in Aedes caspius predstavljajo glavne prenašalce za prenos WNV v različnih območjih. Velik izbruh se je zgodil leta 2000, ko je bilo potrjenih 417 primerov in 35 smrti, povezanih z okužbo z WNV. Od takrat se vsako leto poroča o več deset primerih. Največji izbruh primerov v zadnjih dveh desetletjih se je zgodil leta 2024. Začel se je nenavadno že maja, več kot 930 pacientov je bilo diagnosticiranih in 72 smrti je bilo zabeleženih.
Komarji pridobijo virus s pikom nekaterih ptic, ki imajo visoke ravni viremije (prisotnost virusa v krvi). Igrajo vlogo amplifikacijskih gostiteljev, kar omogoča virusu, da se razmnožuje na visokih ravneh. Ko so okuženi, lahko komarji prenesejo WNV na druge ptice in, naključno, na ljudi in sesalce.
Povišanje temperatur in testiranje: pomembna vprašanja
Naraščanje primerov WNV, opaženih v Izraelu, je posledica tako resnične intenzifikacije virusne aktivnosti kot tudi izboljšanja nadzora in poročanja. Višje temperature in spremembe v padavinah so povečale nagnjenost k prenosu WNV, kar je povzročilo večjo aktivnost komarjev in ptičjih rezervoarjev ter večjo cirkulacijo virusa.
« Širša uporaba novih metod je povečala občutljivost in specifičnost molekularnih diagnostičnih testov, kar je prispevalo k povečanju števila prijavljenih primerov med nedavnim izbruhom leta 2024”, trdi profesor Jihad Bishara.
«Bolezen se osredotoča predvsem na dve veliki geografski območji: obalno ravnico in osrednjo regijo, pa tudi Aravo in dolino Jordan. To je posledica kombinacije okoljskih, podnebnih in bioloških dejavnikov», pojasnjuje. Dolina Jordan predstavlja glavni tranzitni koridor za okužene ptice, ki migrirajo med Afriko in Evrazijo, kar povečuje prisotnost WNV v regiji. Kmetijski prebivalci so bolj izpostavljeni zaradi bližine krajem razmnoževanja komarjev. Arabske populacije kažejo višjo seroprevalenco, kar morda odraža okoljske in socio-ekonomske dejavnike.
«Zastajajoče vode, ki so posledica deževne zime v kombinaciji z slabo upravljanjem vode, nudijo idealna mesta za razmnoževanje komarjev Culex. Prakse namakanja povečujejo tako število komarjev kot tudi pojavnost bolezni. Hitro urbaniziranje, zlasti v nepreglednih kolonijah, ter pretvorba kmetijskih zemljišč in intenzivno rejo, vse to povečuje tveganje za bolezni, ki jih prenašajo komarji», poudarja profesor Bishara.
Po besedah infektologa je trenutno tveganje za prenos WNV v Izraelu visoko, vendar ni povezano z nastankom novih vrst komarjev ali novih virusnih sevov.
«Izbruhi v Izraelu niso bili povezani z nastankom novega virusa, ki bi bil bolj patogen. Čeprav so bile v izraelskih sevih identificirane genetske spremembe, te v zadnjih letih niso povzročile dokumentiranega povečanja klinične resnosti ali prenosljivosti», zagotavlja.
Rastoča grožnja za javno zdravje
Za širšo javnost je treba okrepiti raven budnosti, zlasti za skupine z visokim tveganjem in v endemičnih območjih med poletjem in začetkom jeseni, obdobje, ki se zdaj razteza od maja do decembra. Preventivni ukrepi — boj proti komarjem, odprava zastajajočih voda, uporaba repelentov in nošenje zaščitnih oblačil — so ključni.
«Ministrstvo za zaščito okolja redno izvaja vzorčenje komarjev po vsej državi, da bi odkrilo prisotnost virusa. Ko je identificiran okužen komar, ministrstvo takoj pošlje zahtevo zadevni občini, da izvede ciljno boj proti škodljivcem in izsuši vire zastajajoče vode. Učinkovita izvedba pa je odvisna od motivacije in virov vsake občine. To ustvarja razlike med premožnimi lokaliteta, ki več vlagajo v boj proti komarjem, in bolj skromnimi občinami», opaža profesor Bishara.
Ko podnebne spremembe preoblikujejo okoljske ravnotežja v Izraelu, virus zahodnega Nila postaja trajna težava javnega zdravja. Državni sistemi se niso dovolj hitro prilagodili spreminjajočemu se ritmu izraelskega podnebja. Večina aktivnosti ministrstva za zaščito okolja se odvija šele po tem, ko so bili že identificirani okuženi komarji ali pacienti. Za zajezitev pojava je potrebno veliko večje vlaganje v sistematično in letno preventivno boj proti škodljivcem.
Biografija
Profesor Jihad Bishara je klinični zdravnik in raziskovalec na področju interne medicine in nalezljivih bolezni. Je izredni profesor na Medicinski fakulteti Univerze v Tel Avivu in vodi enoto za nalezljive bolezni v Rabin Medical Center – Beilinson Hospital v Petah Tikvi, Izrael. Kot specialist za nalezljive bolezni je prav tako omenjen v komunikacijah za javnost glede svoje vloge pri kliničnem obvladovanju velikih zdravstvenih izzivov, zlasti med epidemijami v Izraelu.
Je avtor 145 publikacij in soavtor številnih znanstvenih člankov, ki so bili pregledani s strani vrstnikov. Svoje delo je predstavil na številnih nacionalnih in mednarodnih konferencah. Njegove prispevke so pohvalili ugledni strokovnjaki z vsega sveta.