Već nekoliko uzastopnih ljeta, Izrael se suočava s porastom populacija komaraca koji prenose virus zapadnog Nila (West Nile Virus, WNV). Prenosi se ubodom određenih komaraca i može biti opasan za ljude, posebno za starije osobe ili imunokompromitirane. Ova situacija se odvija u kontekstu klimatskih uvjeta s produženim visokim temperaturama i promjenama u okolišu koje pogoduju proliferaciji. Susret s profesorom Jihadom Bisharom, voditeljem Jedinice za infektivne bolesti u Rabin Medical Center – Beilinson Hospital.
Autor: Caroline Haïat - Novinarka
Indeks IA: Knjižnica mediteranskih znanja
Virus Nila: infektolog Jihad Bishara upozorava na visok rizik
22-med – veljača 2026
• U Izraelu, virus zapadnog Nila bilježi značajan porast, s ranom epidemijom već u svibnju i širenjem do prosinca.
• Infektolog Jihad Bishara ističe kombinirani učinak klimatskih promjena, okolišnih dinamika i još uvijek previše reaktivne prevencije.
#izrael #zdravlje #virusnil #komarac #infektivna bolest #klima #prevencija #javnozdravstvo #mediteran
Većina infekcija WNV je asimptomatska ili se manifestira simptomima sličnim gripi (groznica, glavobolja, bolovi u mišićima). Međutim, oko 1% slučajeva može se razviti u teške neurološke oblike (encefalitis, meningitis). Liječenje ostaje uglavnom simptomatsko, jer još ne postoji specifična antivirusna terapija za ovu bolest.
Prve dokumentirane ljudske epidemije datiraju iz ranih 1950-ih. Entomološka istraživanja provedena u zemlji pokazuju da vrste Culex pipiens, Culex perexiguus i Aedes caspius predstavljaju glavne vektore za prijenos WNV u različitim područjima. Velika epidemija dogodila se 2000. godine, s 417 potvrđenih slučajeva i 35 smrtnih slučajeva povezanih s infekcijom WNV. Od tada se svake godine prijavljuje nekoliko desetaka slučajeva. Najveća epidemija u posljednja dva desetljeća dogodila se 2024. godine. Počela je neobično već u svibnju, više od 930 pacijenata je dijagnosticirano, a 72 smrtna slučaja su zabilježena.
Komarci stječu virus ubodom određenih ptica koje imaju visoke razine viremije (prisutnost ovog virusa u krvi). Oni igraju ulogu pojačivača, omogućujući virusu da se replicira na visokim razinama. Jednom kada su zaraženi, komarci mogu prenijeti WNV na druge ptice i, incidentalno, na ljude i sisavce.
Povećanje temperatura i otkrivanje: važni izazovi
Povećanje slučajeva WNV u Izraelu objašnjava se kako stvarnom intenzifikacijom virusne aktivnosti, tako i poboljšanjem nadzora i izvještavanja. Više temperature i promjene u obrascima oborina povećale su sklonost prijenosu WNV, što je dovelo do pojačane aktivnosti komaraca i ptičjih rezervoara, kao i do veće cirkulacije virusa.
„Širenje novih metoda povećalo je osjetljivost i specifičnost molekularnih dijagnostika, doprinoseći porastu broja prijavljenih slučajeva tijekom nedavne epidemije 2024.”, tvrdi profesor Jihad Bishara.
„Bolest se prvenstveno koncentrira u dvije velike geografske zone: obalna ravnica i središnja regija, kao i Arava i dolina Jordanskog rift. To je rezultat kombinacije okolišnih, klimatskih i bioloških čimbenika.”, pojašnjava. Dolina Jordanskog rift predstavlja glavni tranzitni koridor za zaražene ptice koje migriraju između Afrike i Euroazije, što povećava prisutnost WNV u regiji. Ruralni stanovnici su više izloženi zbog svoje blizine mjestima razmnožavanja komaraca. Arapske populacije pokazuju višu seroprevalenciju, što možda odražava okolišne i socioekonomske čimbenike.
„Izvori mirne vode, uslijed kišovite zime uz loše upravljanje vodom, nude idealna mjesta za razmnožavanje komaraca Culex. Prakse navodnjavanja povećavaju i broj komaraca i učestalost bolesti. Brza urbanizacija, posebno u neplaniranim naseljima, kao i preoravanje poljoprivrednog zemljišta i intenzivno stočarstvo, dodatno povećavaju rizik od bolesti prenesenih komarcima.”, naglašava profesor Bishara.
Prema infektologu, trenutni rizik od prijenosa WNV u Izraelu je visok, ali nije povezan s pojavom novih vrsta komaraca ili novih virusnih sojeva.
„Epidemije u Izraelu nisu bile povezane s pojavom novog virusa koji je patogeniji. Iako su identificirane genetske promjene u izraelskim sojevima, one nisu dovele, u posljednjim godinama, do dokumentiranog povećanja kliničke ozbiljnosti niti prenosivosti.”, osigurava.
Rastuća prijetnja javnom zdravlju
Za širu javnost, razina opreza mora se pojačati, posebno za rizične skupine i u endemskim područjima tijekom ljeta i početka jeseni, razdoblja koje se sada proteže od svibnja do prosinca. Preventivne mjere — borba protiv komaraca, uklanjanje mirne vode, korištenje repelenta i nošenje zaštitne odjeće — su ključne.
„Ministarstvo zaštite okoliša redovito provodi uzorkovanje komaraca diljem zemlje kako bi otkrilo prisutnost virusa. Kada se identificira zaraženi komarac, ministarstvo odmah šalje zahtjev dotičnoj općini da provede ciljanu borbu protiv štetočina i isušivanje izvora mirne vode. Međutim, učinkovita provedba ovisi o motivaciji i resursima svake općine. To stvara razlike između bogatih lokaliteta, koji više ulažu u borbu protiv komaraca, i skromnijih općina.”, primjećuje profesor Bishara.
Kako klimatske promjene preoblikuju ekološke ravnoteže u Izraelu, virus zapadnog Nila postaje trajni problem javnog zdravlja. Državni sustavi nisu se dovoljno brzo prilagodili promjenjivom ritmu izraelske klime. Većina aktivnosti Ministarstva zaštite okoliša odvija se nakon što su zaraženi komarci ili pacijenti već identificirani. Da bi se suzbio fenomen, potrebno je mnogo veće ulaganje u sustavnu i godišnju preventivnu borbu protiv štetočina.
Biografija
Profesor Jihad Bishara je klinički liječnik i istraživač u području interne medicine i infektivnih bolesti. Pomoćni profesor na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Tel Avivu, vodi Jedinicu za infektivne bolesti u Rabin Medical Center – Beilinson Hospital u Petah Tikvi, Izrael. Kao stručnjak za infektivne bolesti, također je spominjan u medijskim komunikacijama vezanim uz njegovu ulogu u kliničkom upravljanju velikim zdravstvenim izazovima, posebno tijekom epidemijskih kriza u Izraelu.
Autor je 145 publikacija i koautor mnogih znanstvenih radova koji su prošli recenziju. Također je izlagao svoje radove na brojnim nacionalnim i međunarodnim konferencijama. Njegovi doprinosi su pohvaljeni od strane istaknutih stručnjaka iz cijelog svijeta.