Javno zdravstvo i okoliš: Bolnice u Marseilleu suočene s ekološkom krizom #5

Razgovor s Bernardom Mosséom, znanstvenim voditeljem NEEDE Méditerranée, s Françoisom Crémieuxom, glavnim direktorom javne pomoći bolnica Marseille (APHM) i Émilie Garrido-Pradalié, direktoricom inovacija APHM-a.

#5 Projekt NAVIRE-AVENIR: brod-bolnica za spašavanje na moru

F.C. : Za početak, želim reći da je naše uključivanje prvenstveno pitanje duše.

Prije nego što govorimo o izgradnji broda, treba razgovarati o našem uključivanju u ideju koja stoji iza te izgradnje. Puno naglašavam to. Samo to što smo sposobni održati ideju o izgradnji broda koji bi bio posvećen brizi o migrantima na moru moglo bi se, do određene mjere, smatrati gubitkom vremena. Osobito od strane onih koji se danas bave spašavanjem. Je li hitnost zaista razmišljati o ideji simboličnog broda ili flote simboličnih brodova? Upravo ste podsjetili na desetke tisuća mrtvih na Sredozemnom moru. Nije li hitnost spasiti maksimalan broj ljudi što je prije moguće, a time i posvetiti svu našu energiju i novac toj misiji?  Bez sumnje. No, također je važno održati ideju da bismo mogli promijeniti situaciju i osigurati da spašavanje na moru ne bude samo hitno spašavanje s dostupnim sredstvima…  Već da se suočimo s tim dramama s onim što nam preostaje od humanosti. Dakle, naš prvi doprinos je održati ideju da izgradnja broda, ili izgradnja flote, nadilazi čin spašavanja, raditi na ideji kontinuiteta ljudskih gesti između dolaska na brod i dolaska na kopno.

F.C. : … odvesti ih na sigurno, da, ali to počinje odmah gestom dobrodošlice, načinom na koji je ta građevina identificirana na moru od strane ljudi koji su na zodijaku nekoliko stotina metara dalje. No, zatim dolaze prvi susreti, prve razmjene riječi, prva hrana koja se konzumira, a zatim iskrcavanje. Gdje i kako se to odvija? No, također i administrativna pitanja o pristupu pravima, kako kontaktirati bližnje, kako nabaviti SIM karticu, i što ja znam…  Gestovi gostoprimstva započinju na palubi broda. No, za osobe koje su spašene, moramo organizirati određeni kontinuitet s obzirom na ono što se dogodilo prije dolaska na brod i što će se dogoditi nakon. Spomenuli smo malo prije Kuću žena: jedna od karakteristika koju su opisali mnogi akademici i aktivisti je gotovo sustavno nasilje nad ženama tijekom njihovog migracijskog puta; put koji može trajati nekoliko godina i na kojem su žene posebno žrtve.

Stoga je specifična briga za ovo pitanje jednako važna kao i samo spašavanje.

Projekt stoga mora uzeti u obzir sve aspekte spašavanja u kontinuitetu od pomoći na moru do prihvata na kopnu.

É.G-P. : To se očituje u onome što se može činiti detaljima kao što su simboli koji okružuju brod, bilo da je to njegov dizajn, zastava, signalizacija… To su pitanja koja su na kraju  jednako važna kao i izgradnja same građevine. Postoje umjetnici koji su sudjelovali u dizajnu ambulante, nutricionisti koji su radili na hrani na brodu, tehničari koji su radili na potrebnim energetskim tokovima na brodu, itd..

F.C. : To nije razumna nada. Ideja o realizaciji ove građevine je vjerojatna i nadam se čak da ću jednog dana vidjeti izgrađene više njih. Tu ulazimo u vrlo operativne logike, kako financijske, tako i građevinske, arhitektonske, itd. Imati ovu perspektivu na umu je neophodno za održavanje ideje. Između ideje i njene realizacije, postoji nekoliko desetaka milijuna eura koje treba pronaći. U svakom slučaju, nositi ovaj projekt ima smisla samo zato što se ideja može ostvariti. Sada, koja je vjerojatnost da se to stvarno ostvari? Ne znam. Odgovor na vaše pitanje je stoga po definiciji, da.

F.C. : Pessimizam razuma, ne. Optimizam volje, da, jer bez volje to neće funkcionirati. Na današnji dan, financijski okidač, nekoliko desetaka milijuna eura nije pronađeno. No, uvjeren sam da bi to trebala biti nebitna tema. Ja se bavim javnim financijama. Proračun javnog zdravstva iznosi 1,9 milijardi eura. I navikao sam se nositi s tim brojkama: ja sam računovođa novca za brigu o Marseilležanima od strane njihove javne pomoći. I tako se krećem između trenutaka kada s jedne strane promatram rasprave o proračunu danas gdje se jonglira s brojkama jedne vrlo bogate zemlje, a s druge strane,  vidim brojke koje se čine beznačajnima u projektu Navire-Avenir ili u funkcioniranju bolnice. I ponekad, to nisu čak ni nekoliko desetaka milijuna eura, to su tisuće eura koje mogu nedostajati u nekoj službi javne pomoći, za kupnju potrebne opreme. Mi smo u svijetu koji je ograničen, s političkog aspekta, prioritetima koje si zajednički postavljamo. I vjerojatno projekt Navire-Avenir nije prva politička prioritetna tema u ovom trenutku u Francuskoj. Ipak, imamo optimizam, ako ne volje, onda barem akcije: to je optimizam pokreta.

Stoga doprinosimo ovom projektu jer to rezonira s cijelom raspravom koju smo upravo imali o tome što čini kolektivnu predanost profesionalaca APHM-a. Nismo uvijek svi složni, mi 18.000 profesionalaca APHM-a, u našem odnosu prema Sredozemlju, migraciji, spašavanju na moru. I sigurno nemamo svi iste političke stavove. No, ipak, imamo zajedničku točku da radimo u okruženju u kojem je ovo pitanje pažnje prema najranjivijima utjelovljeno u poslovima koje obavljamo. A još više za one koji su u bijelim kutovima u službama nego za mene. No, ipak, svi smo obilježeni ovom inkarnacijom određene forme vjere, ljudskih djela.

Projekt stvaranja broda-bolnice za spašavanje na moru i prihvat migranata je lijepa i duboka manifestacija toga.

Biografije

François Crémieux je visoki dužnosnik u zdravstvu čija je karijera jedinstvena i raznolika. Diplomirao je ekonomiju na sveučilištima Paris Dauphine i Lancaster (VB) i javno zdravstvo na Medicinskom fakultetu Paris Diderot, a od lipnja 2021. vodi Javnu pomoć-bolnice Marseille, APHM. Imao je dugu karijeru kao ravnatelj bolnice koja ga je dovela od bolnice Clermont de l’Oise do bolnice u Kosovskoj Mitrovici na Kosovu, prolazeći kroz funkcije savjetnika Marisol Touraine, ministrice socijalnih poslova i zdravstva, i zamjenika Generalnog direktorata APHP-a uz Martina Hirscha. Njegova predanost uključuje raznolike aktivnosti: volonter u Bosni devedesetih godina, usred rata; član uredničkog odbora časopisa Esprit dugi niz godina; zagovornik bolnice na prvoj liniji za smanjenje socijalnih nejednakosti u pristupu zdravstvenoj zaštiti.

Emilie Garrido-Pradalié je ravnateljica bolnice zadužena za inovacije u APHM-u. Diplomirala je teorijsku i primijenjenu ekonomiju na Sveučilištu u Montpellieru i računarstvo i informacijske sustave na Školi rudarstva u Alèsu, započela je svoju karijeru u javnoj službi unutar Metropole Montpellier koju je vodio Georges Frêche. Pridružila se CHU-u Montpellier 2008. kako bi vodila aktivnosti promjene u ljudskim, medicinskim i nemedicinskim resursima, a zatim APHM-u kako bi preuzela vodstvo istraživanja od lipnja 2018.

Bernard Mossé je povjesničar, odgovoran za istraživanje, obrazovanje i obuku u udruzi NEEDE Méditerranée. Član je Znanstvenog vijeća Zaklade Camp des Milles – Memorija i obrazovanje za koju je bio znanstveni voditelj i koordinator UNESCO-ove Katedre „Obrazovanje za građanstvo, znanosti o ljudima i konvergencija sjećanja“ (Aix-Marseille Université / Camp des Milles).

Članci online

Razgovor u Marsactu, 2022:
“AP-HM ne smije čekati da najranjiviji dođu k njoj”
Tribina u Le Mondeu, 2023 :
Fokusirajući reflektore na bolnicu, riskiramo da propustimo prave izazove
Članak u CAIRN-u, 2024.
Centar za zdravstvo vođen sveučilišnom bolnicom? Iskustvo sveučilišnih bolnica u Marseilleu autor Michel Rotily, François Crémieux, Olivier Gauche, Anne Galinier, Johanne Menu