Τα τελευταία καλοκαίρια, το Ισραήλ αντιμετωπίζει μια αύξηση των πληθυσμών κουνουπιών που μεταφέρουν τον ιό του Δυτικού Νείλου (West Nile Virus, WNV). Ο ιός μεταδίδεται μέσω του τσιμπήματος ορισμένων κουνουπιών και μπορεί να αποδειχθεί επικίνδυνος για τους ανθρώπους, ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους ή τους ανοσοκατασταλμένους. Αυτή η κατάσταση εντάσσεται σε ένα κλιματικό πλαίσιο με παρατεταμένες υψηλές θερμοκρασίες και περιβαλλοντικές αλλαγές που ευνοούν τον πολλαπλασιαμό τους. Συνάντηση με τον Καθηγητή Jihad Bishara, υπεύθυνο της Μονάδας Λοιμωδών Νόσων στο Ιατρικό Κέντρο Rabin – Νοσοκομείο Beilinson.
Από την Caroline Haïat - Δημοσιογράφος
Index IA : Βιβλιοθήκη των μεσογειακών γνώσεων
Ιός του Νείλου: ο λοιμωξιολόγος Jihad Bishara προειδοποιεί για υψηλό κίνδυνο
22-med – Φεβρουάριος 2026
• Στο Ισραήλ, ο ιός του Δυτικού Νείλου γνωρίζει μια έντονη αύξηση, με πρόωρη έξαρση από τον μήνα Μάιο και εκτενή κυκλοφορία μέχρι τον Δεκέμβριο.
• Ο λοιμωξιολόγος Jihad Bishara επισημαίνει τον συνδυασμένο αντίκτυπο της κλιματικής αλλαγής, των περιβαλλοντικών δυναμικών και μιας πρόληψης που είναι ακόμα πολύ αντιδραστική.
#ισραήλ #υγεία #ιόςτουΝείλου #κουνούπι #λοιμώδηςνόσος #κλίμα #πρόληψη #δημόσιαυγεία #μεσόγειος
Η πλειοψηφία των λοιμώξεων από τον WNV είναι ασυμπτωματική ή εκδηλώνεται με ψευδογριπώδη συμπτώματα (δηλαδή, με πυρετό, πονοκέφαλο και μυϊκούς πόνους). Ωστόσο, περίπου το 1% των περιπτώσεων μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρές νευρολογικές μορφές (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα). Η θεραπεία παραμένει κυρίως συμπτωματική, καθώς δεν υπάρχει ακόμα συγκεκριμένη αντιιική θεραπεία για την ασθένεια.
Οι πρώτες καταγεγραμμένες ανθρωπογενείς εξάρσεις χρονολογούνται από τις αρχές της δεκαετίας του 1950. Έρευνες εντομολογίας που πραγματοποιήθηκαν στη χώρα δείχνουν ότι τα είδη Culex pipiens, Culex perexiguus και Aedes caspius αποτελούν τους κύριους φορείς για τη μετάδοση του WNV σε διάφορες περιοχές. Μια μεγάλη επιδημία εκδηλώθηκε το 2000, με 417 επιβεβαιωμένα κρούσματα και 35 θανάτους που αποδόθηκαν στη λοίμωξη από τον WNV. Από τότε, αρκετές δεκάδες κρούσματα αναφέρονται κάθε χρόνο. Η μεγαλύτερη έξαρση κρουσμάτων κατά τη διάρκεια των δύο τελευταίων δεκαετιών σημειώθηκε το 2024. Ξεκίνησε με ασυνήθιστο τρόπο από τον μήνα Μάιο, με περισσότερους από 930 ασθενείς να διαγιγνώσκονται και 72 θανάτους να καταγράφονται.
Τα κουνούπια αποκτούν τον ιό τσιμπώντας ορισμένα πουλιά που παρουσιάζουν υψηλά επίπεδα ιαιμίας (παρουσία αυτού του ιού στο αίμα). Παίζουν το ρόλο των ενισχυτών ξενιστών, επιτρέποντας στον ιό να αναπαράγεται σε υψηλά επίπεδα. Μόλις μολυνθούν, τα κουνούπια μπορούν να μεταδώσουν τον WNV σε άλλα πουλιά και, κατά περίπτωση, στους ανθρώπους και τα θηλαστικά.
Η αύξηση των θερμοκρασιών και η ανίχνευση: ζητήματα μεγάλης σημασίας
Η αύξηση των κρουσμάτων WNV που παρατηρείται στο Ισραήλ εξηγείται τόσο από μια πραγματική ενίσχυση της ιικής δραστηριότητας όσο και από μια βελτίωση της παρακολούθησης και της αναφοράς. Οι υψηλότερες θερμοκρασίες και οι αλλαγές στη συχνότητα και ένταση των βροχοπτώσεων έχουν αυξήσει την προδιάθεση για μετάδοση του WNV, οδηγώντας σε πιο έντονη δραστηριότητα των κουνουπιών και των πτηνοειδών δεξαμενών, καθώς και σε μεγαλύτερη ιική κυκλοφορία.
« Η διευρυμένη χρήση νέων μεθόδων έχει αυξήσει την ευαισθησία και την ειδικότητα των μοριακών διαγνωστικών, συμβάλλοντας στην αύξηση του αριθμού των δηλωθέντων κρουσμάτων κατά την πρόσφατη επιδημία του 2024”, δηλώνει ο Καθηγητής Jihad Bishara.
« Η ασθένεια επικεντρώνεται κυρίως σε δύο μεγάλες γεωγραφικές περιοχές: την παράκτια πεδιάδα και την κεντρική περιοχή, καθώς και την Αραβά και την κοιλάδα του Ιορδάνη. Αυτό οφείλεται σε έναν συνδυασμό περιβαλλοντικών, κλιματικών και βιολογικών παραγόντων », διευκρινίζει. Η κοιλάδα του Ιορδάνη αποτελεί κύριο διάδρομο διέλευσης για τα μολυσμένα πουλιά που μεταναστεύουν μεταξύ της Αφρικής και της Ευρασίας, γεγονός που αυξάνει την παρουσία του WNV στην περιοχή. Οι κάτοικοι των αγροτικών περιοχών εκτίθενται περισσότερο λόγω της εγγύτητάς τους με τους χώρους αναπαραγωγής των κουνουπιών. Οι αραβικοί πληθυσμοί παρουσιάζουν υψηλότερη σεροεπικράτηση, πιθανώς αντανακλώντας περιβαλλοντικούς και κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες.
«Οι στάσιμες πηγές νερού, που προκύπτουν από έναν βροχερό χειμώνα σε συνδυασμό με την κακή διαχείριση των υδάτων, προσφέρουν ιδανικές εστίες αναπαραγωγής για τα κουνούπια του γένους Culex. Οι αρδευτικές πρακτικές αυξάνουν τόσο την αφθονία των κουνουπιών όσο και τη συχνότητα εμφάνισης της νόσου. Η ταχεία αστικοποίηση, ιδίως σε μη οργανωμένους οικισμούς, καθώς και η μετατροπή αγροτικών εκτάσεων και η εντατική κτηνοτροφία, ενισχύουν περαιτέρω τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών που μεταδίδονται από κουνούπια», τονίζει ο καθηγητής Jihad Bishara.
Σύμφωνα με τον λοιμωξιολόγο, ο τρέχων κίνδυνος μετάδοσης του WNV στο Ισραήλ είναι υψηλός, αλλά δεν σχετίζεται με την εμφάνιση νέων ειδών κουνουπιών ή νέων ιών.
«Οι επιδημικές εξάρσεις στο Ισραήλ δεν έχουν συσχετιστεί με την εμφάνιση ενός νέου, πιο παθογόνου στελέχους του ιού. Παρότι έχουν εντοπιστεί γενετικές μεταβολές στα ισραηλινά στελέχη, αυτές δεν έχουν οδηγήσει τα τελευταία χρόνια σε τεκμηριωμένη αύξηση της κλινικής βαρύτητας ή της μεταδοτικότητας», διαβεβαιώνει ο καθηγητής Jihad Bishara.
Μια αυξανόμενη απειλή για τη δημόσια υγεία
Για το ευρύ κοινό, το επίπεδο επαγρύπνησης πρέπει να ενισχυθεί, ιδιαίτερα για τις ομάδες υψηλού κινδύνου και στις ενδημικές περιοχές κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού και στις αρχές του φθινοπώρου, περίοδος που εκτείνεται πλέον από τον Μάιο μέχρι τον Δεκέμβριο. Τα προληπτικά μέτρα — καταπολέμηση των κουνουπιών, εξάλειψη των στασιμόντων υδάτων, χρήση απωθητικών και φόρεμα προστατευτικών ρούχων — είναι απαραίτητα.
« Το Υπουργείο Προστασίας του Περιβάλλοντος πραγματοποιεί τακτικά δειγματοληψίες κουνουπιών σε όλη τη χώρα προκειμένου να ανιχνεύσει την παρουσία του ιού. Όταν εντοπιστεί ένα μολυσμένο κουνούπι, το υπουργείο στέλνει αμέσως αίτημα στην αρμόδια δήμο για να εφαρμόσει στοχευμένη καταπολέμηση των παρασίτων και να αποξηράνει τις πηγές στασιμότητας. Ωστόσο, η αποτελεσματική εφαρμογή εξαρτάται από την κινητοποίηση και τους πόρους κάθε δήμου. Αυτό δημιουργεί ανισότητες μεταξύ των πλούσιων τοπικών κοινοτήτων, που επενδύουν περισσότερα στην καταπολέμηση των κουνουπιών, και των πιο ταπεινών δήμων» παρατηρεί ο Καθηγητής Bishara.
Καθώς η κλιματική αλλαγή ανασχεδιάζει τις περιβαλλοντικές ισορροπίες στο Ισραήλ, ο ιός του Δυτικού Νείλου επιβάλλεται ως ένα διαρκές πρόβλημα δημόσιας υγείας. Τα κρατικά συστήματα δεν έχουν προσαρμοστεί αρκετά γρήγορα στον μεταβαλλόμενο ρυθμό του κλίματος του Ισραήλ. Η μεγαλύτερη δραστηριότητα του Υπουργείου Προστασίας του Περιβάλλοντος συμβαίνει αφού έχουν ήδη εντοπιστεί μολυσμένα κουνούπια ή ασθενείς. Για να περιοριστεί το φαινόμενο, απαιτείται μια πολύ μεγαλύτερη επένδυση σε μια συστηματική και ετήσια προληπτική καταπολέμηση των παρασίτων.
Βιογραφικό
Ο Jihad Bishara είναι κλινικός ιατρός και ερευνητής στην εσωτερική παθολογία και τις λοιμώδεις νόσους. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του Tel Aviv University, ηγείται της Μονάδας Λοιμωδών Νοσημάτων στο Rabin Medical Center – Beilinson Hospital, στην Πετάχ Τίκβα του Ισραήλ. Ως ειδικός στις λοιμώδεις νόσους, αναφέρεται συχνά σε ανακοινώσεις του Τύπου για τον ρόλο του στην κλινική διαχείριση μεγάλων υγειονομικών προκλήσεων, ιδίως κατά τη διάρκεια επιδημικών κρίσεων στο Ισραήλ.
Είναι συγγραφέας 185 δημοσιεύσεων και συν-συγγραφέας πολυάριθμων επιστημονικών άρθρων με κριτές. Έχει επίσης παρουσιάσει το έργο του σε πολλά εθνικά και διεθνή συνέδρια. Οι συνεισφορές του έχουν αναγνωριστεί και επαινεθεί από διακεκριμένους ειδικούς σε παγκόσμιο επίπεδο.