على مدى عدة صيفيات متتالية، تواجه إسرائيل زيادة في أعداد البعوض الناقل لفيروس غرب النيل (West Nile Virus, WNV). يتم نقله عن طريق لدغة بعض البعوض، وقد يكون خطيرًا على البشر، وخاصةً الأشخاص المسنين أو ذوي المناعة الضعيفة. تأتي هذه الحالة في سياق مناخي يتميز بارتفاع درجات الحرارة لفترات طويلة وتغيرات بيئية ملائمة للازدهار. لقاء مع البروفيسور جهاد بشارة، مسؤول وحدة الأمراض المعدية في مركز رابين الطبي - مستشفى بيلينسون.
بواسطة كارولين حايات - صحفية
فهرس IA: مكتبة المعارف المتوسطية
فيروس النيل: عالم الأمراض المعدية جهاد بشارة يحذر من خطر مرتفع
22-med – فبراير 2026
• في إسرائيل، يشهد فيروس غرب النيل زيادة ملحوظة، مع تفشي مبكر منذ شهر مايو ودورة الآن تمتد حتى ديسمبر.
• يشير عالم الأمراض المعدية جهاد بشارة إلى التأثير المشترك لتغير المناخ، والديناميات البيئية، والوقاية التي لا تزال تفاعلية للغاية.
#إسرائيل #صحة #فيروسالنيل #بعوض #مرضمعدي #مناخ #وقاية #صحةعامة #متوسط
تكون غالبية الإصابات بفيروس WNV بدون أعراض أو تظهر بأعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا (حمى، صداع، آلام عضلية). ومع ذلك، يمكن أن يتطور حوالي 1% من الحالات إلى أشكال عصبية شديدة (التهاب الدماغ، التهاب السحايا). يبقى العلاج بشكل أساسي عرضيًا، حيث لا توجد حتى الآن علاج مضاد للفيروسات محدد للمرض.
تعود أولى التفشيات البشرية الموثقة إلى أوائل الخمسينيات. تظهر الأبحاث الحشرية التي أجريت في البلاد أن الأنواع Culex pipiens وCulex perexiguus وAedes caspius تمثل الناقلات الرئيسية لفيروس WNV في مناطق مختلفة. تم الإعلان عن وباء كبير في عام 2000، مع 417 حالة مؤكدة و35 حالة وفاة ناتجة عن الإصابة بفيروس WNV. منذ ذلك الحين، يتم الإبلاغ عن عدة عشرات من الحالات كل عام. كانت أكبر تفشيات الحالات خلال العقدين الماضيين في عام 2024. بدأت بشكل غير عادي منذ شهر مايو، وتم تشخيص أكثر من 930 مريضًا وتم تسجيل 72 حالة وفاة.
يكتسب البعوض الفيروس عن طريق لدغ بعض الطيور التي تحتوي على مستويات عالية من الفيروس (وجود هذا الفيروس في الدم). يلعبون دور المضيفين المعززين، مما يسمح للفيروس بالتكاثر بمستويات عالية. بمجرد إصابتهم، يمكن للبعوض نقل فيروس WNV إلى طيور أخرى، وبشكل عرضي، إلى البشر والثدييات.
ارتفاع درجات الحرارة والفحص: قضايا هامة
تُعزى الزيادة في حالات WNV الملاحظة في إسرائيل إلى كل من زيادة حقيقية في النشاط الفيروسي ولكن أيضًا إلى تحسين المراقبة والإبلاغ. أدت درجات الحرارة المرتفعة وتغيرات أنماط الأمطار إلى زيادة الميل لنقل فيروس WNV، مما أدى إلى نشاط أكبر للبعوض ومخازن الطيور، فضلاً عن زيادة في الدورة الفيروسية.
« لقد زاد الاستخدام الموسع لطرق جديدة من حساسية وخصوصية التشخيصات الجزيئية، مما ساهم في زيادة عدد الحالات المبلغ عنها خلال الوباء الأخير في عام 2024”، يؤكد البروفيسور جهاد بشارة.
« تتركز المرض بشكل رئيسي في منطقتين جغرافيتين كبيرتين: السهل الساحلي والمنطقة الوسطى، بالإضافة إلى العربة ووادي الرفد الأردني. وذلك بسبب مجموعة من العوامل البيئية والمناخية والبيولوجية »، يوضح. يشكل وادي الرفد الأردني ممرًا رئيسيًا للطيور المصابة التي تهاجر بين إفريقيا وأوراسيا، مما يزيد من وجود فيروس WNV في المنطقة. يتعرض السكان الريفيون بشكل أكبر بسبب قربهم من مواقع تكاثر البعوض. تظهر المجتمعات العربية نسبة أعلى من الأجسام المضادة، مما يعكس ربما عوامل بيئية واجتماعية-اقتصادية.
« توفر مصادر المياه الراكدة، الناتجة عن شتاء ممطر مرتبط بسوء إدارة المياه، مواقع تكاثر مثالية لبعوض Culex. تزيد ممارسات الري من وفرة البعوض ومن incidence المرض. كما أن التحضر السريع، خاصة في المستوطنات غير المخططة، فضلاً عن تحويل الأراضي الزراعية وتربية الحيوانات المكثفة، جميعها تزيد من خطر الأمراض المنقولة بواسطة البعوض»، يشدد البروفيسور بشارة.
وفقًا لعالم الأمراض المعدية، فإن خطر انتقال فيروس WNV الحالي في إسرائيل مرتفع، لكنه غير مرتبط بظهور أنواع جديدة من البعوض أو سلالات فيروسية جديدة.
« لم ترتبط التفشيات في إسرائيل بظهور سلالة فيروسية جديدة أكثر ضراوة. على الرغم من أنه تم تحديد تغييرات جينية في السلالات الإسرائيلية، إلا أنها لم تؤدِ، في السنوات الأخيرة، إلى زيادة موثقة في شدة الأعراض السريرية أو قابلية الانتقال »، يؤكد.
تهديد متزايد للصحة العامة
بالنسبة للجمهور العام، يجب تعزيز مستوى اليقظة، خاصةً للمجموعات عالية المخاطر وفي المناطق الموبوءة خلال الصيف وبداية الخريف، وهي الفترة التي تمتد الآن من مايو إلى ديسمبر. تعتبر التدابير الوقائية - مكافحة البعوض، وإزالة المياه الراكدة، واستخدام الطاردات، وارتداء الملابس الواقية - ضرورية.
« يقوم وزارة حماية البيئة بانتظام بأخذ عينات من البعوض في جميع أنحاء البلاد للكشف عن وجود الفيروس. عندما يتم تحديد بعوض مصاب، يرسل الوزارة على الفور طلبًا إلى البلدية المعنية لتنفيذ مكافحة مستهدفة للآفات وتجفيف مصادر المياه الراكدة. ومع ذلك، فإن التنفيذ الفعلي يعتمد على دافع وموارد كل بلدية. وهذا يخلق تفاوتات بين المناطق الثرية، التي تستثمر أكثر في مكافحة البعوض، والبلديات الأكثر تواضعًا »، يلاحظ البروفيسور بشارة.
مع تغير المناخ الذي يعيد تشكيل التوازنات البيئية في إسرائيل، يبرز فيروس غرب النيل كمشكلة صحية عامة مستدامة. لم تتكيف الأنظمة الحكومية بسرعة كافية مع وتيرة تغير المناخ الإسرائيلي. يحدث الجزء الأكبر من نشاط وزارة حماية البيئة بعد أن تم تحديد بعوض مصاب أو مرضى بالفعل. للحد من هذه الظاهرة، هناك حاجة إلى استثمار أكبر بكثير في مكافحة الآفات بشكل وقائي ومنهجي سنويًا.
السيرة الذاتية
البروفيسور جهاد بشارة، هو طبيب سريري وباحث في الطب الباطني والأمراض المعدية. أستاذ مشارك في كلية الطب بجامعة تل أبيب، يدير وحدة الأمراض المعدية في مركز رابين الطبي - مستشفى بيلينسون في بتاح تكفا، إسرائيل. كأخصائي في الأمراض المعدية، يتم الإشارة إليه أيضًا في الاتصالات الصحفية المتعلقة بدوره في إدارة التحديات الصحية الكبيرة، خاصةً خلال الأزمات الوبائية في إسرائيل.
هو مؤلف لـ 145 منشورًا ومؤلف مشارك للعديد من المقالات العلمية التي تمت مراجعتها من قبل الأقران. كما قدم أعماله في العديد من المؤتمرات الوطنية والدولية. وقد تم الإشادة بمساهماته من قبل خبراء بارزين من جميع أنحاء العالم.