У наставку циклуса дискусија о мисијама које Јавна помоћ - Болнице Марсеја (АПХМ) поставља за смањење здравствених неједнакости и приступа здравственој заштити, укључујући превенцију, едукацију и подршку болестима како би се одговорило на медитеранске изазове, дошло је до размене између болничког лекара који се свакодневно суочава са питањем које је сада од суштинског значаја за лечење ове професије на животну средину?
Разговор са Јустине Вирос, истраживачем на Универзитету Екс-Марсеј, задуженом за развој у удружењу Нееде Медитерранее, са др Бењамином Де Саинте Маријем, болничким лекаром на интерној медицини, кодиректором радне групе за екологију у болничком окружењу у болници Публиц Аид – Марсеилле Хоспитал (АП-ХМ).
Извештај Оксфама из јуна 2024. подигао је узбуну наглашавајући алармантну последицу климатских промена: постепени губитак неких основних права на здравље. Наиме, еколошки поремећаји не утичу само на наш екосистем; они такође слабе наш здравствени систем.
Doktor Benjamin de Sainte Marie je internista u bolnici Timone unutar AP-HM (Marseille). Ova specijalnost ga je navela da se zainteresuje za presek između ljudskog zdravlja i ekološkog zdravlja.
Здравље и загађење: заједничка одговорност
Данас се здравствени радници суочавају са парадоксалном реалношћу: лечењем доприносе загађењу. У Француској је здравствени сектор одговоран за 10% емисије гасова стаклене баште. Ова контрадикција осветљава зачарани круг: загађујући, здравствена заштита појачава еколошке болести које затим мора да лечи. За Бењамина де Саинте Марие, одговорност здравствених актера превазилази директну бригу: такође се ради о минимизирању њиховог утицаја на животну средину.
Недавне публикације, посебно у реномираним часописима као што су Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине и Тхе Ланцет, истичу ову свест. Бројке Светске здравствене организације су запањујуће: 27% тренутних болести може се повезати са еколошким узроцима који се могу избећи. Суочен са овим, Доктор де Саинте Марие брани еколошки приступ медицини, који може обогатити квалитет неге без угрожавања њене ефикасности.
Према његовим речима, здравље животне средине није препрека за бригу о пацијентима. Напротив, нуди потпунију визију која интегрише праксе превенције (здрав начин живота, исхрана, мобилност) у негу. Подсећа на један од основних принципа медицине: „Примум нон ноцере“, што значи „прво, не чини штету“. У том смислу, екологија здравља може постати средство за избегавање јатрогености, оних штетних нуспојава лекова.
Конкретна иницијатива: смањење загађења лековима
Као део свог ангажмана у Публиц Аид - Хоспиталс де Марсеилле (АП-ХМ), он ко-управља радном групом за екологију у болничком окружењу која истражује неколико праваца за смањење еколошког отиска неге.
На пример, неки лекови много загађују, а да пацијентима не пружају никакву стварну додатну корист. Наведен је пример лечења астме, уређаји који садрже гас (инхалатори) загађују и до 30 пута више од прашкастих, иако је њихова употреба много шира. Поред тога, оралну примену треба фаворизовати кад год је то могуће, пошто интравенске терапије емитују десет пута више угљен-диоксида и стварају више отпада.
Он нам говори о раду Ецовамеда, који нуди иновативно решење за израчунавање угљеничног отиска производа из хемијске, биотехнолошке и фармацеутске индустрије у циљу бољег разумевања и мерења утицаја ових производа на животну средину, укључујући и лекове. Међутим, овај пројекат се суочава са препрекама: непрозирност ланаца производње лекова отежава приступ неопходним подацима. Фармацеутске компаније и даље нерадо откривају ове податке и понекад губе контролу над производним ланцем, што ограничава знање потребно за анализу животног циклуса, али су у току иницијативе за превазилажење ових баријера. У оквиру оваквог разумевања анализе животног циклуса, могли бисмо краткорочно сањати о стварању водича и оцена које би водиле лекаре ка еколошки одговорнијим рецептима.
Извештај Оксфама и недавни климатски догађаји (поплаве, јаке кише, високе температуре, итд.) показују све забрињавајућу стварност: климатске промене директно утичу на здравствену инфраструктуру. У Марсеју, недавне поплаве су ограничиле капацитет АП-ХМ за лечење пацијената. Поред инфраструктуре, здравствени систем пати и од несташице лекова, која је у последњих десет година порасла за 1.200 одсто. Уобичајени лекови као што су амоксицилин или парацетамол постали су привремено недоступни последњих година, делом због недостатка ресурса.
„Једно здравље“: ка интегрисаном приступу људском и еколошком здрављу
Доктор де Саинте Марие се залаже за глобалну свест засновану на концепту „Једно здравље“. Ови принципи се ослањају на међузависност између здравља људи, животиња и животне средине: штитећи биодиверзитет и стабилизујући наш екосистем, штитимо и сопствено здравље. Овај еколошки приступ медицини има за циљ да реши узроке многих актуелних здравствених проблема.
Како би повећао свој ангажман, упоредо са клиничком праксом, припрема се и за писање докторске дисертације из науке како би боље усмерио своје колеге ка еколошки оријентисаној медицини. Циљ његовог истраживања: боље лечити уз мање загађења и смањити појаву болести повезаних са загађењем.
Дакле, здравље и екологија нису антагонисти, напротив, екологија може допринети јачању здравствене заштите, док истовремено смањује еколошки отисак медицинске праксе. Иницијативе попут оних које води овај доктор илуструју нови пут у медицини, где се превенција и еколошка посвећеност комбинују за свеобухватну и одрживу негу.
Јустине Вирос - Научник специјалиста за еколошку транзицију, медитеранске шуме и хемијске интеракције шума - атмосфера у контексту климатских промена. Тренутно ради као истраживач у оквиру мисије интердисциплинарности на Универзитету Екс-Марсеј, где је задужена за развој у удружењу Нееде Медитерранее. Учествовала је и у писању кандидатуре Универзитета Екс-Марсеј у партнерству са Неедеом за оснивање УНЕСКО катедре под називом „Образовање за еколошку транзицију на Медитерану“.
Доктор Бењамин Де Саинте Марие - болнички лекар интерне медицине, ЦХУ Тимоне, АП-ХМ и будући докторант здравствене екологије. Специјалиста је за аутоимуне и аутоинфламаторне болести, а такође је и референтни лекар за одрасле са таласемијом и специјалиста за болести повезане са ИгГ4, инфламаторне миопатије и ВЕКСАС синдром. Учествује у Радној групи за разматрање екологије при АП-ХМ и коорганизовао је неколико догађаја на ову тему, укључујући дан обуке о еколошком дизајну неге 2024.